Номер стола при гастрите определяют характером протекания и стадией болезни. Любая из рекомендуемых диет подразумевает отказ от продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на стенки пищеварительных органов при гастрите. В каждом отдельном случае необходимо дополнительно придерживаться общих правил питания. Язва желудка и гастрит – распространенные заболевания пищеварительной системы, требующие особого внимания к питанию. Правильная диета играет ключевую роль в лечении и профилактике обострений.
В 1920-е годы советским врачом-диетологом М.И. Певзнером была разработана система лечебного питания, включающая 15 различных диет, соответствующих отдельным группам заболеваний. Специализированные рационы предназначались для людей с почечной недостаточностью, язвой желудка, гастритом, панкреатитом и прочими нарушениями. Этот случай особого внимания к диете, поскольку поджелудочная железа играет ключевую роль в процессе пищеварения.
При гастрите и язве желудка важно соблюдать щадящую диету, которая поможет снизить воспаление и предотвратить обострения. В первую очередь рекомендуется исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2,5 часа и небольшими порциями. Также желательно отказаться от жареного и копченого.
Рекомендации во многом совпадают с другими формами гастрита, но учитываются факторы, влияющие на поджелудочную железу и выделение желчи, так как активное выделение желчи негативно сказывается на состоянии желудка и поджелудочной железы. Диета Стол 2 или Вто – это основа лечебного питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при хроническом гастрите в стадии ремиссии.
История и классификация диет по Певзнеру
Система лечебного питания, разработанная советским врачом-диетологом Мануилом Исааковичем Певзнером в 1920-е годы, стала революционным подходом к терапии различных заболеваний. До этого момента питание рассматривалось скорее как поддержание жизненных сил, нежели как активный лечебный фактор. Певзнер же создал 15 диет, каждая из которых была тщательно продумана и адаптирована под конкретную патологию.
Принцип классификации диет по Певзнеру основан на физиологическом воздействии на организм. Каждая диета имеет свой номер и направлена на коррекцию нарушенных функций органов и систем. Например, диета №1 предназначена для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а диета №5 – для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
Стол №2, являясь ключевой в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронического гастрита в стадии ремиссии, отличается от других диет акцентом на щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В отличие от более строгих диет, таких как Стол №1, она допускает более широкий выбор продуктов, но при этом требует строгого соблюдения режима питания и исключения раздражающих факторов.
Основное отличие Стола №2 от других диет заключается в умеренной стимуляции секреции желудочного сока, что способствует улучшению пищеварения и заживлению язв и эрозий. При этом, механическое щажение также играет важную роль – пища должна быть легко усваиваемой и не требовать чрезмерных усилий для переваривания. Важно отметить, что диета №2 – это не просто временное ограничение, а образ жизни, который необходимо поддерживать для достижения стойкой ремиссии и предотвращения рецидивов.
Классификация диет Певзнера – это не статичная система. С течением времени и появлением новых научных данных, диеты подвергались незначительным изменениям и дополнениям. Однако, основные принципы, заложенные Певзнером, остаются актуальными и сегодня, являясь фундаментом современной диетотерапии.
Принципы диеты Стол №2
Основной принцип диеты Стол №2 – это щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Это достигается за счет исключения продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также за счет щадящего режима приготовления пищи. Важно помнить, что диета направлена не только на устранение симптомов, но и на создание условий для заживления поврежденных тканей.
Стимуляция секреции желудочного сока – еще один важный аспект диеты. В отличие от диет, направленных на подавление секреции, Стол №2 предполагает умеренное стимулирование выработки желудочного сока, что способствует улучшению пищеварения и усвоения питательных веществ. Однако, стимуляция должна быть мягкой и не вызывать дискомфорта.
Умеренное механическое щажение подразумевает, что пища должна быть легко перевариваемой и не содержать грубых волокон, которые могут травмировать слизистую оболочку. Это достигается за счет приготовления блюд в виде пюре, каш, супов-пюре, а также тщательного пережевывания пищи. Важно избегать слишком горячих или холодных блюд, так как они также могут раздражать желудок.
Оптимальный режим питания – это дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет снизить нагрузку на ЖКТ и поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно 2,5-3 часа. Важно соблюдать регулярность питания и не пропускать приемы пищи.
В рацион следует включать продукты, богатые белками, витаминами и минералами, необходимые для восстановления тканей. Необходимо ограничить потребление жиров, особенно животных, а также простых углеводов. Важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 литров в день, предпочтительно негазированной воды.
Разрешенные и запрещенные продукты
Мясо и птица: Разрешены нежирные сорта – курица (без кожи), индейка, кролик, телятина. Способы приготовления – варка, тушение, приготовление на пару. Запрещены жирные сорта мяса (свинина, баранина), копчености, колбасы, консервы, жареные блюда.
Рыба: Допустимы нежирные сорта – треска, хек, минтай, судак. Приготовление – варка, тушение, запекание. Исключаются жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь), копченая рыба, консервы.
Молочные продукты: Разрешены молоко, кефир, творог (некислый), сметана (в небольших количествах). Запрещены цельное молоко с высокой жирностью, жирные сливки, острые и соленые сыры.
Овощи: Допустимы картофель (в отварном виде), морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста. Запрещены редис, лук, чеснок, маринованные овощи, грибы.
Фрукты: Разрешены сладкие и мягкие фрукты – яблоки (печеные или в виде пюре), бананы, персики. Запрещены кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград, клюква), сухофрукты.
Крупы: Допустимы овсяная, рисовая, гречневая каши (на воде или молоке). Запрещены перловая, ячневая крупы, бобовые.
Хлебобулочные изделия: Разрешен белый хлеб из муки высшего сорта, сухари, галеты. Запрещены свежий ржаной хлеб, сдобная выпечка, пирожные.
Напитки: Разрешены слабый чай, компоты, кисели, отвары из ромашки или шиповника. Запрещены кофе, какао, газированные напитки, алкоголь.
Примерное меню на неделю
Понедельник: Завтрак – овсяная каша на воде, яйцо всмятку, слабый чай. Обед – куриный суп с рисом, отварная телятина с картофельным пюре, компот из яблок. Ужин – творог некислый, печеные яблоки. Перекус – галеты с киселем.
Вторник: Завтрак – рисовая каша на молоке, банан, чай. Обед – овощной суп, отварная рыба (треска) с гречневой кашей, отвар шиповника. Ужин – омлет на пару, пюре из моркови. Перекус – сухари с молоком.
Среда: Завтрак – манная каша на воде, кусочек отварной курицы, чай. Обед – суп с фрикадельками, тушеная телятина с овощами, компот. Ужин – творожная запеканка, кисель. Перекус – печеные яблоки.
Четверг: Завтрак – гречневая каша на молоке, яйцо всмятку, чай. Обед – картофельный суп, отварная индейка с рисом, отвар ромашки. Ужин – отварная рыба с картофельным пюре. Перекус – галеты с молоком.
Пятница: Завтрак – овсяная каша на воде, банан, чай. Обед – куриный суп с вермишелью, тушеная крольчатина с овощами, компот из сухофруктов. Ужин – творог некислый с фруктами. Перекус – сухари с киселем.
Суббота: Завтрак – рисовая каша на молоке, кусочек отварной телятины, чай. Обед – овощной суп, отварная треска с гречневой кашей, отвар шиповника. Ужин – омлет на пару, пюре из кабачков. Перекус – печеные яблоки.
Воскресенье: Завтрак – манная каша на воде, яйцо всмятку, чай. Обед – суп с фрикадельками, тушеная индейка с овощами, компот. Ужин – творожная запеканка, кисель. Перекус – галеты с молоком.
Важно: Порции должны быть небольшими, питание – дробным (5-6 раз в день). Все блюда готовятся на пару, варятся или тушатся. Исключаются жареные, острые, копченые и маринованные продукты.
Рецепты блюд для диеты Стол №2
Куриный суп с рисом: Отварите 150г куриного филе в 1,5 литрах воды. Добавьте 50г риса и варите до готовности. В конце добавьте немного моркови и зелени. Соль – по вкусу, минимально. Подавайте теплым.
Творожная запеканка: Смешайте 200г некислого творога, 1 яйцо, 1 ст.л. манной крупы, немного сахара (по желанию). Выложите в форму для запекания и запекайте в духовке при 180°C около 20-25 минут. Подавайте с небольшим количеством сметаны.
Омлет на пару: Взбейте 1 яйцо с 2 ст.л. молока. Готовьте на пару в течение 15-20 минут. Можно добавить немного тертой моркови или кабачка. Подавайте теплым.
Картофельное пюре: Отварите 2-3 картофелины до готовности. Слейте воду и разомните картофель с небольшим количеством молока и сливочного масла. Соль – по вкусу, минимально. Пюре должно быть воздушным и не содержать комочков.
Тушеная телятина с овощами: Нарежьте 100г телятины небольшими кусочками. Обжарьте на небольшом количестве растительного масла. Добавьте нарезанные овощи (морковь, кабачок, картофель) и тушите до готовности. Соль – по вкусу, минимально. Подавайте с рисом или гречкой.
Кисель из яблок: Отварите 2-3 яблока в воде до мягкости. Протрите через сито и добавьте 1 ст.л. крахмала, разведенного в небольшом количестве воды. Варите до загустения. Остудите и подавайте.
Отвар шиповника: Залейте 1 ст.л. плодов шиповника 1 литром кипятка. Настаивайте в течение 30 минут. Процедите и пейте теплым. Шиповник богат витамином C и способствует укреплению иммунитета.
Важно: При приготовлении блюд используйте только свежие и качественные продукты. Избегайте использования специй, приправ и консервантов. Готовьте на пару, варите или тушите, избегая жарки.
